【健康科普】关注精神健康，守护骨骼未来

发布时间：

2025-09-29

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亲爱的患者及家属朋友：

当我们在关注精神疾病治疗与康复时，一个常被忽视却至关重要的健康问题正悄然潜伏——骨质疏松与骨折风险。研究表明，精神科患者（如长期服用抗精神病药、抗抑郁药的患者，或患有精神分裂症、双相情感障碍等慢性精神疾病的人群）发生骨量减少、骨质疏松甚至脆性骨折的概率显著高于普通人群。而早期发现骨密度异常，通过科学干预可有效降低骨折风险，守护患者长期生活质量。

今天，我们想和您聊聊：为什么精神科患者更需要重视骨密度。

为什么精神科患者更易“骨脆”？这些风险因素需警惕

药物影响：长期用药的“隐形代价”。

许多精神科常用药物（如抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂等）可能通过多种机制干扰骨骼健康，影响钙吸收与代谢：部分药物会降低肠道对钙的吸收效率，或干扰维生素D的活化，导致钙流失增加；激素水平紊乱：某些药物可能抑制性腺功能（如男性睾酮、女性雌激素水平下降），而性激素是维持骨量的重要“保护伞”；研究显示，长期（＞1年）使用抗精神病药的患者，骨质疏松发生率比未用药者高2-3倍；抗抑郁药（尤其是SSRI类）也可能增加椎体骨折风险。

生活方式因素：疾病本身的“连锁反应”

精神疾病常伴随以下影响骨骼健康的生活习惯：活动减少：抑郁情绪、阴性症状（如意志减退）或药物副作用可能导致患者活动量显著下降，而“骨骼是用进废退”的器官——缺乏运动会使骨形成减少、骨吸收加速；光照不足：长期居家、回避社交可能减少户外日照时间，导致皮肤合成维生素D减少（维生素D是钙吸收的关键“搬运工”）；营养失衡：部分患者因食欲减退、进食不规律或偏食，可能出现钙、蛋白质、维生素D等骨骼必需营养素摄入不足；吸烟饮酒：精神疾病患者中吸烟、饮酒比例较高，而这两者均是明确的骨质疏松危险因素（尼古丁抑制成骨细胞活性，酒精干扰钙磷代谢）。