严守医保红线 规范诊疗服务｜龙口市心理康复医院召开医保警示培训及医疗医保规范提升专题会议
发布时间：
2026-02-12
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为深刻汲取湖北襄阳、宜昌等地精神类医疗机构欺诈骗保典型案例教训，严格落实省、市、县三级医保局关于精神类医保定点医疗机构基金监管工作要求，2 月 9 日上午，我院召开医保警示培训及医疗医保规范提升专题会议，院领导班子、各临床科室及医保、医务等相关职能科室负责人参会，胡东光院长主持会议并部署工作。
会议伊始，胡东光院长结合省、市、县三级最新医保监管政策及欺诈骗保典型案例，开展专题医保警示培训。培训重点解读了诱导住院、虚假住院、挂床住院、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等 6 类重点违法违规行为的风险点，明确了医保智能监控、飞行检查、现场核查等监管工作的核心重点，引导全体医务人员深刻认识医保基金规范使用的极端重要性、特殊敏感性和现实紧迫性，筑牢 “医保基金是高压线” 的合规行医思想防线。
为确保医保规范工作落地见效、责任压实到位，会议明确成立医疗医保规范提升专项工作小组，由傅海萍副院长担任组长，医务科、医保科、财务科、信息科、质控办、护理部等相关职能科室为成员，统筹推进全院医疗医保规范提升各项工作，层层传导压力、落实岗位责任。
胡东光院长就下一步医保基金规范使用和医疗医保管理工作作出明确要求：一是提高政治站位，深化思想认识。全体医务人员要将医保基金规范使用与管理纳入工作核心，主动学习医保相关法律法规及省、市最新监管要求，从思想根源上杜绝医保基金违法违规使用行为；二是强化全员培训，实现覆盖落地。按要求完成全院工作人员医保政策专项培训，切实提升全员医保合规意识；三是从严自查自纠，建立问题台账。各科室对照医保违规风险清单开展全方位、无死角排查，聚焦 6 类重点违法违规行为建立问题台账，限期整改落实，专项工作小组全程督导检查，确保问题早发现、早整改、早清零。
会议强调，医保基金是群众的 “看病钱”“救命钱”，全院将严格按照时间节点完成自查整改、制度完善等各项工作，健全内部管理机制，以常态化医保规范管理切实守护基金安全，为群众提供更优质、合规的医疗服务。
此次会议的召开，进一步统一了全院医保合规管理思想、明确了岗位责任、细化了工作举措，为医院规范医保基金使用、提升医疗服务质量指明了方向。下一步，我院将以此次会议为契机，健全医保基金使用内部管理机制，常态化推进医保规范管理工作，主动配合各级医保部门的监督检查，确保问题整改形成闭环，切实保障医保基金安全合规使用，为群众提供更优质、高效、合规的精神医疗服务。
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